Cure thermale et Affections de Longue Durée (ALD), une prise en charge remboursée à 100%

Les Affections de Longue Durée (ALD) englobent une variété de maladies nécessitant un suivi médical et des soins de santé étendus, nécessitant souvent un suivi de plus de six mois.  Lorsque la cure thermale se réalise dans le cadre d’une ALD exonérante, elle est reconnue par l’assurance maladie. De ce fait, elle sera prise en charge à 100% du forfait de surveillance médicale et du forfait thermal. Le terme  exonérante signifie qu’il s’agit d’une affection dont la gravité et/ou le caractère chronique nécessitent un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse, ce qui entraîne une suppression du ticket modérateur.

Cure thermale et Affections de Longue Durée
Image de Freepik

La liste complète des Affections de Longue Durée (ALD) est accessible sur le site www.améli.fr.

Cure thermale et affections de longue durée (ALD) : Quelles affections de longue durée sont couvertes à 100% ?

La cure thermale, démarche thérapeutique significative, apporte des améliorations pour certaines des 30 ALD exonérantes.

Les pathologies typiques prises en compte lors d’une cure thermale dans le cadre d’une ALD incluent :

Les suites d’accidents vasculaires cérébraux invalidants

La réalisation d’une cure thermale en neurologie permettra de stimuler la motricité et de réduire les douleurs post AVC.
En France, 2 stations thermales proposent une cure adaptée : la station thermale de Néris-les-Bains ainsi que la station thermale de Lamalou-les-Bains.

La maladie de Parkinson

Les eaux thermales, aux vertus antalgiques et antispasmodiques, utilisées au travers de soins d’hydrothérapie très spécifiques permettent de diminuer les douleurs, les contractures musculaires, l’anxiété et le stress.
La cure thermale pour la maladie de Parkinson est disponible au sein des établissements de Lamalou-les-Bains, d’Ussat-les-Bains ainsi que de Néris-les-Bains.

Le diabète de type I et II

Le thermalisme ne permet pas de soigner cette maladie, seulement d’en soulager les symptômes et dans certains cas d’en ralentir l’évolution. Il est indispensable de suivre scrupuleusement le traitement médical mis en place.
Dans les cas de diabète, la cure thermale en affections digestives et maladies métaboliques sera bénéfique pour le patient. Outre les bienfaits apportés par les soins d’eau thermale, les patients auront la possibilité de réapprendre les bons gestes à adopter au quotidien pour contenir la maladie et éviter les complications.

Cure thermale diabète

L’insuffisance respiratoire chronique grave

Les eaux thermales sont bénéfiques dans la prise en charge de différentes pathologies respiratoires. Les soins réalisés durant une cure thermale en voies respiratoires se basent sur des techniques d’aérosolthérapie, dont le principe de la fragmentation de l’eau thermale en fines particules. Ces techniques, assurant la pénétration, la diffusion et la fixation des principes actifs de l’eau thermale au niveau de la muqueuse respiratoire, permettent d’améliorer progressivement le système respiratoire grâce aux vertus apaisantes, purifiantes, nettoyantes et cicatrisantes des eaux.

La maladie d’Alzheimer

La cure thermale en neurologie ne peut pas guérir cette pathologie. Cependant, elle permettra d’améliorer la qualité du quotidien des patients.
Les vertus des eaux thermales utilisées seront apaisantes, relaxantes, calmantes et stimulantes.

La polyarthrite rhumatoïde évolutive

La réalisation d’une cure thermale en rhumatologie permettra de soulager les douleurs dues à l’inflammation des différentes articulations et diminuera les raideurs et les gonflements.
De nombreuses études ont montré l’efficacité des cures thermales dans l’amélioration des capacités fonctionnelles et de la qualité de vie des patients atteints de polyarthrite.

Cure thermale polyarthrite

La sclérose en plaques

La réalisation d’une cure thermale en neurologie, en complément d’un traitement médical, a pour objectif d’améliorer la qualité de vie des patients.
Ce type de séjour se base sur des soins d’hydrothérapies (bains, douches), des massages et des soins de mobilisation en piscine.
Ces soins ont pour objectif de diminuer les douleurs tout en conservant une certaine mobilité.

La spondylarthrite grave

La réalisation d’une cure thermale, en parallèle des soins médicaux, aidera le patient à maintenir une attitude positive, à diminuer les douleurs liées à l’inflammation de la colonne vertébrale ainsi qu’à réduire l’impact de la maladie sur le quotidien.
Les stations thermales ayant l’agrément en rhumatologie  peuvent accueillir les patients souffrant de spondylarthrite.

Choix du centre thermal

Les programmes d’Éducation Thérapeutique du Patient en cure thermale

Pour certaines pathologies et en fonction des stations thermales, des programmes d’Éducation Thérapeutique du Patient sont également proposés. Cet accompagnement supplémentaire est une aide complémentaire pour le patient, il permettra d’améliorer la gestion de la maladie dans sa vie quotidienne par l’apprentissage de savoirs et de gestes adaptés.

Cure thermale et ETP

Affections de Longue Durée et cure thermale : comment être remboursé ?

La réalisation d’une cure thermale est encadrée par des décrets.

Ainsi, pour être prise en charge, une cure thermale doit :

  • Être prescrite par un médecin (traitant ou spécialiste),
  • Avoir reçu l’accord de prise en charge par la sécurité sociale,
  • Se dérouler dans l’un des 110 établissements thermaux français,
  • Etre l’unique cure thermale réalisée durant l’année civile,
  • Durer 21 jours, soit 18 jours de soins. L’ensemble des soins doit être réalisé. Toute absence non justifiée par un motif recevable peut entrainer le non-remboursement de la cure thermale.

Une prise en charge du transport et de l’hébergement est possible, sous conditions de ressources.

La prise en charge d’une cure thermale en ALD

démarche et cure thermale

Votre hébergement, un choix important pour le déroulement de votre séjour

Le choix de l’hébergement lors d’une cure thermale est une étape très importante. De nombreuses possibilités s’offriront à vous lors de vos recherches. Il est important de connaître les différentes options afin que ce choix soit conforme à vos attentes.

Choix du logement thermal

Chercher votre logement thermal

Avant de vous réserver votre logement thermal, assurez-vous de la disponibilité de votre période auprès du centre thermal.

  • 6057
  • 1350
  • 5369
  • 8100

Les étapes de réalisation d’une cure thermale et les démarches de prise en charge en 2024

Réaliser une cure thermale peut paraître complexe, long et être source de stress. Pour être remboursée par la sécurité sociale, la cure thermale doit être prescrite par un médecin traitant et durer 21 jours soit 18 jours de soins. Vous trouvez ci-après toutes les étapes de réalisation et les démarches détaillées afin de préparer au mieux votre départ et demander une prise en charge auprès de l’assurance maladie.

Réaliser une cure thermale

 

1) La prescription médicale et choix de la station thermale

 Vous souffrez d’une pathologie chronique figurant dans la liste des orientations prises en charge par la sécurité sociale ? Les traitements médicaux peinent à vous soulager ? Votre médecin traitant peut vous conseiller de réaliser une cure thermale.

Attention : il existe cependant certaines pathologies contre-indiquées pour réaliser une cure thermale.

 

 

Contre indication

 

 

En France, les pathologies suivantes sont traitées dans les établissements thermaux Français et reconnues par la sécurité sociale :

Après avoir pris la décision de partir faire une cure thermale, votre médecin vous proposera un ou plusieurs établissements correspondant à la pathologie. Si plusieurs établissements sont indiqués, vous aurez alors le choix.

A savoir : le temps entre la prescription médicale et le départ en cure et d’environ 4 à 6 mois.

Lors de la prescription, le médecin traitant remet au patient un imprimé Cerfa destiné à la caisse d’affiliation du patient. Cet imprimé comporte 2 parties (un questionnaire de prise en charge rempli par le médecin traitant et prescripteur ainsi qu’une déclaration de ressources à remplir par le patient). Cette prescription n’est valable que pour la station prescrite par le médecin et pour une année civile.

2) La prise en charge : l’accord de prise en charge

Après l’envoi de l’imprimé à la caisse d’affiliation, celle-ci vous retourne un document de prise en charge administrative de cure thermale et facturation (ce document est très important à conserver, il vous dispense de l’avance des frais médicaux).

Ce document se compose de 3 volets :

  • Un volet « Honoraires médicaux » destiné au médecin de cure thermale
  • Un volet « Forfait thermal » destiné à l’établissement de cure
  • Un volet « Frais de transport et d’hébergement », à adresser à la caisse au retour de la cure thermale si les conditions de ressources sont requises.

A savoir : Ce document peut être mis à disposition sur Ameli.fr

La cure thermale est remboursée par l’assurance maladie uniquement si celle-ci est prescrite par un médecin et si l’orientation figure parmi la liste d’orientations reconnues (voir partie 1).

Toutes les cures thermales sont prises en charges à 70% pour des frais médicaux de surveillance et à 65% de la cure thermale. Les soins supplémentaires et de confort reste à la charge du patient. La partie n’étant pas remboursée par la sécurité sociale se nomme généralement « ticket modérateur ».

Dans certains cas (ressources inférieures à un plafond), vos frais de séjours et de transport peuvent être pris en charge à 65%.

Le reste des frais du « ticket modérateur » peut être pris en charge par votre mutuelle, en fonction de votre contrat. Vous pouvez avoir plus d’informations sur la prise en charge par la mutuelle en cliquant ici.

La cure thermale conventionnée est d’une durée de 21 jours, soit 18 jours de soins. L’arrêt volontaire de celle-ci (outre cas particulier et raison médicale) ne donne pas droit au remboursement. L’arrêt de la cure thermale pour raison médicale donne droit au remboursement.

3) La réservation de la cure thermale

Le patient contacte lui-même l’établissement thermal choisi, avec son médecin, pour réaliser sa cure thermale afin de fixer les dates du séjour. A la suite de la réservation, une confirmation de réservation de la cure thermale sera envoyée. Ce papier est à conserver car il sera demandé à l’arrivée dans l’établissement.

Ensuite, l’établissement thermal vous communiquera les numéros des médecins thermaux à rencontrer avant de débuter la cure thermale, ceci afin d’établir le programme de soins.

4) La réservation de l’hébergement

A la suite de votre réservation, vous devez choisir votre hébergement.

Pour cela, vous pouvez :

 

Confort Cure

 

 

5) Le départ en cure thermale

Vérifiez que vous avez bien l’ensemble des documents nécessaire à votre entrée en cure (document attestant la prise en charge de la sécurité sociale + confirmation de réservation de la cure thermale) et que votre rendez-vous avec le médecin est pris.

6) L’arrivée en cure thermale

Votre séjour commence par un rendez-vous avec votre médecin thermal qui vous suivra durant les 3 semaines. Généralement, ses médecins consultent le dimanche afin de débuter la cure thermale dès le lundi matin.

L’inscription définitive à l’établissement se fait soit la veille, soit le matin avant le début de la cure thermale. Il vous sera alors remis votre planning de soins pour la totalité du séjour.

A savoir : du matériel est nécessaire pour certaines orientations, celui-ci vous sera indiqué et expliqué par le médecin thermal. Vous devrez donc vous rendre dans la pharmacie thermale de la ville afin de vous le procurer (après prescription du médecin thermal).

7) Réaliser une cure thermale : les questions fréquentes 

Si la cure thermale est réalisée pendant une période d’arrêt de travail ?

La prescription de la cure thermale atteste de la prescription de l’arrêt de travail dans certains cas et sous certaines conditions.  Concernant l’indemnisation de l’arrêt de travail, le patient doit se référer à son régime d’affiliation afin d’en connaitre les modalités.

 

Arrêt de travail

 

La cure thermale peut-elle avoir une double orientation ?

Une cure thermale peut avoir une « double orientation », c’est-à-dire qu’elle peut soulager 2 pathologies durant une même cure. Par exemple Rhumatologie et ORL ou encore Phébologie et Rhumatologie (pour les plus fréquentes). Ces doubles orientations dépendent des établissements. Cependant, la procédure est la même, votre médecin traitant vous prescrit une cure avec une double orientation en fonction de vos besoins et de vos pathologies.

Vous aurez donc, durant votre cure des soins propres à chaque orientation.

 

Double orientation

 

 

  • 5369
  • 5192
  • 6408

 

Qui a le droit de bénéficier d’une cure thermale remboursée ?

Le thermalisme est une véritable démarche médicale. Complémentaire à la médecine classique, le thermalisme est une approche naturelle, douce et sans effet secondaire sur la santé du patient. Il se base sur les vertus des eaux thermales minérales, riches d’une multitude de minéraux et d’oligo-éléments. Une cure thermale conventionnée dure 3 semaines. Elle a pour objectif de prévenir et de réduire les douleurs induites par une pathologie chronique.

Cure thermale
Eau photo créé par freepik – fr.freepik.com

Qui peut bénéficier d’une cure thermale remboursée par l’assurance maladie ?

Toutes personnes y compris les enfants, ayant une pathologie chronique figurant dans la liste des pathologies prises en charge par l’assurance maladie peuvent bénéficier d’une cure thermale remboursée par l’assurance maladie.

Il existe toutefois des contre-indications à la réalisation d’une cure thermale : hypertension non stabilisée, cancers en phase évolutive, lésions cutanées…

Les contre-indications thermales

Quelles sont les maladies prises en charge par le thermalisme ? Quelles sont les cures thermales remboursées par la sécurité sociale ?

Les maladies traitées lors d’un séjour dans un établissement thermal sont réparties selon 12 orientations thermales thérapeutiques :  

Les maladies traitées en cure thermale

Afin d’être prise en charge par l’assurance maladie, une cure thermale conventionnée de 21 jours doit obligatoirement s’effectuer dans l’un des 110 centres thermaux agréés du pays dans le cadre d’une orientation reconnue (voir la liste précédente).

La carte des établissements thermaux permettant de bénéficier d’une cure thermale remboursée

Les stations thermales sont réparties sur l’ensemble du territoire, à l’exception de certains départements comme la Bretagne ou les Pays de la Loire.

En fonction de l’orientation prescrite par votre médecin, vous devrez vous rendre dans l’une des stations ayant l’orientation indiquée. En effet, toutes les stations n’ont pas les mêmes indications thérapeutiques. Cela va dépendre de la qualité de leurs eaux thermales.

beneficier d'une cure thermale
La carte des stations thermales conventionnées par l’Assurance Maladie

Comment être remboursé de sa cure thermale ?

La réalisation d’une cure thermale est encadrée par des décrets.

Ainsi, pour être prise en charge, une cure thermale doit :

  • Être prescrite par un médecin (traitant ou spécialiste),
  • Avoir reçu l’accord de prise en charge par la sécurité sociale,
  • Se dérouler dans l’un des 110 établissements thermaux français,
  • Etre l’unique cure thermale réalisée durant l’année civile,
  • Durer 21 jours, soit 18 jours de soins. L’ensemble des soins doit être réalisé. Toute absence non justifiée par un motif recevable peut entrainer le non-remboursement de la cure thermale.

Si l’ensemble des conditions est réuni, la cure thermale sera prise en charge par la sécurité sociale à hauteur de 70 % du forfait de surveillance médicale et à 65 % du forfait thermal. En fonction des contrats établis, la part restante (nommée ticket modérateur) pourra être prise en charge par la mutuelle du curiste.

La réalisation d’un programme d’éducation thérapeutique reste à la charge du patient.

Les démarches pour réaliser une cure thermale

Pourquoi ne pas suivre une cure thermale en double orientation ?

Il n’est pas rare de devoir faire face à plusieurs pathologies chroniques. La cure thermale en double orientation est alors une solution adaptée qui permettra de soulager plusieurs pathologies lors d’un seul séjour sans entrainer d’effets secondaires.

Il existe un grand nombre de combinaisons de cures ayant une double orientation. Cependant, tous les établissements ne sont pas en mesure de la proposer.

Trouver une station thermale en double orientation

Votre hébergement, un choix important pour le déroulement de votre séjour

Le choix de l’hébergement lors d’une cure thermale est une étape très importante. De nombreuses possibilités s’offriront à vous lors de vos recherches. Il est important de connaître les différentes options afin que ce choix soit conforme à vos attentes.

Trouver votre logement

Avant de vous réserver votre logement thermal, assurez-vous de la disponibilité de votre période auprès du centre thermal.

Bien choisir son logement

  • 2288
  • 6399
  • 1350
  • 362

Les étapes pour réaliser une cure thermale

La réalisation d’une cure thermale peut paraître complexe, longue et source de stress. Vous trouverez dans cet article la liste détaillée des différentes étapes à réaliser pour ne rien omettre.

calendar

Les personnes de tous âges, souffrant d’une pathologie chronique, peuvent suivre une cure thermale. N’hésitez pas à en parler avec votre médecin.
Afin d’être remboursée, partiellement par la sécurité sociale, la cure thermale doit être prescrite par un médecin (traitant ou spécialiste) et durer 21 jours. Toutefois, plusieurs étapes doivent être respectées afin de bien préparer ce séjour.

De la prescription médicale au choix de la station thermale

Face à votre (vos) pathologie(s) chronique(s), votre médecin traitant (ou spécialiste) peut vous conseiller de réaliser une cure thermale dans l’une des 12 orientations thermales reconnues et prise en charge par la sécurité sociale :

Si vous décidez de réaliser une cure thermale, votre médecin vous proposera un ou plusieurs établissements correspondant à votre (vos) pathologie(s) et vos besoins.
Le lieu de cure thermale dépendra de l’affection à traiter. Toutes les stations thermales françaises ne sont pas indiquées dans le traitement des mêmes affections.

Une fois le lieu trouvé, l’étape suivante est celle de la prescription.
Celle-ci se réalise par votre médecin via un formulaire de demande de prise en charge. Le médecin prescripteur y indique l’orientation et la station thermale choisie.

Ce formulaire comporte 2 parties qui doivent être transmises, par la suite, à la caisse d’affiliation :

  • un questionnaire de prise en charge rempli par le médecin,
  • une déclaration de ressources à remplir par le patient.

Cette prescription n’est valable que pour la station et l’orientation prescrites et pour l’année civile en cours.

A savoir : le temps entre la prescription médicale et le départ en cure et d’environ 4 à 6 mois.

La prise en charge et l’accord de prise en charge

À la suite de l’envoi de l’imprimé à la caisse d’affiliation, celle-ci vous retournera un « document de prise en charge administrative de cure thermale et facturation ». Ce document est très important. Il doit être conservé car il dispense de l’avance des frais médicaux.

Ce document se compose de 3 volets :

  • Un volet « Honoraires médicaux » destiné au médecin de cure.
  • Un volet « Forfait thermal » destiné à l’établissement de cure.
  • Un volet « Frais de transport et d’hébergement », à adresser à la caisse au retour de cure, si les conditions de ressources sont inférieures au seuil.

Les cures thermales sont prises en charges à 70% pour des frais médicaux de surveillance (sur la base d’un tarif conventionnel)  et à 65% de la cure thermale.
La partie qui n’est pas remboursée par la sécurité sociale se nomme « ticket modérateur ». En fonction des contrats souscrits, celui-ci peut faire l’objet d’un complément par une mutuelle.
Vous trouverez des informations complémentaires sur la prise en charge par la mutuelle en cliquant ici.

La cure thermale conventionnée est d’une durée de 21 jours, soit 18 jours de soins. L’arrêt volontaire de celle-ci (outre cas particulier et raison médicale) ne donne pas droit au remboursement.

Les soins supplémentaires et de confort restent à la charge du patient.

> Cas particuliers :

  • Si vous n’avez pas reçu votre accord de prise en charge, pensez à consulter votre espace Améli.fr. Dans certains cas, l’accord de prise en charge peut être envoyé via cet espace et non par courrier postal.
  • Si les ressources sont inférieures à un plafond, les frais de séjours et de transport peuvent être pris en charge à 65%.
  • Dans les cas d’une ALD (Affection de Longue Durée), la cure thermale est exonérée du ticket modérateur.

La réservation de la cure thermale au sein de l’établissement

Le patient contacte lui-même l’établissement thermal afin de fixer les dates du séjour. Une confirmation de réservation sera envoyée par la suite.
Ce papier est à conserver, il sera demandé dès l’arrivée dans l’établissement.
Par la suite, l’établissement thermal communiquera les numéros des médecins thermaux à rencontrer avant de débuter la cure thermale. Ce rendez-vous permettra d’établir le programme des soins quotidiens durant le séjour.

La réservation de l’hébergement

À la suite de la réservation de votre période de cure, vous devrez choisir un hébergement. Celui-ci est important, il faut y apporter un soin tout particulier.
En effet, il vous assurera un certain confort tout au long du séjour et permettra de ne pas compromettre les bénéfices des soins thermaux.

Pour cela, vous pouvez :

  • Consulter notre site de location : LesCuristes.fr. Nous proposons plus de 2 800 annonces à travers la France. Vous y trouverez des meublés, des hôtels, des campings ainsi que des résidences thermales afin de répondre à vos besoins.
  • Vous renseigner auprès de l’établissement thermal.
  • Vous renseigner auprès de l’Office du tourisme de la station.

Le départ en cure thermle

Avant de partir, vérifiez que vous avez bien l’ensemble des documents nécessaires à votre entrée cure :

  • document de prise en charge de la sécurité sociale,
  • confirmation de réservation de la cure thermale,
  • l’heure et la date de votre rendez-vous avec le médecin thermal.

L’arrivée sur le lieu de votre cure

Votre séjour commencera par un rendez-vous avec le médecin thermal qui vous suivra durant les 3 semaines de soins. Généralement, ces médecins consultent le dimanche afin de vous permettre de débuter votre cure thermale dès le lundi matin.
L’inscription définitive à l’établissement se fera à la suite de ce rendez-vous médical, soit le dimanche, soit le lundi matin avant le début de votre cure thermale.
Le planning de soins pour la totalité du séjour vous sera alors remis.

A savoir : En fonction de votre orientation, du matériel peut être nécessaire, celui-ci vous sera indiqué et prescrit par votre médecin thermal. Il faudra vous rendre dans la pharmacie thermale de la station afin de vous le procurer.

Les questions fréquentes

  • « Comment faire si la cure thermale se déroule durant une période d’arrêt de travail ?” La prescription de la cure thermale équivaut à une prescription d’arrêt de travail dans certains cas et sous certaines conditions.  Concernant l’indemnisation de l’arrêt de travail, le patient doit se référer à son régime d’affiliation afin d’en connaitre les modalités
  • « La cure thermale peut-elle avoir une double orientation ? » Une cure thermale peut avoir une « double orientation », c’est-à-dire qu’elle peut soulager 2 pathologies durant une même cure. Par exemple Rhumatologie+ ORL //  Phlébologie + Rhumatologie // Affections psychosomatiques + Voies respiratoires.
  • « Les soins thermaux individuels se déroulent-ils nus ? » Les soins thermaux individuels peuvent se dérouler nus dans certains établissements, au bon vouloir du curiste. Il est conseillé d’émettre sa préférence au praticien au moment du soin.