Catégorie : La médecine thermale

Les effets positifs de la cure thermale sur la MVC

La maladie veineuse chronique (MVC) touche en France trois millions de personnes et occasionne chaque année 800 000 journées d’hospitalisation. Douleurs, gêne fonctionnelle, lésions cutanées pouvant évoluer en ulcères : une étude récente baptisée Therm&Veines et financée par l’AFRETh (Association Française pour la Recherche Thermale) montre qu’une cure thermale a des effets très positifs sur cette pathologie. Les travaux ont été conduits par le Professeur Patrick Carpentier, chef du service de médecine vasculaire du CHU de Grenoble, dans 12 stations thermales françaises proposant l’orientation phlébologie (*). Pas moins de 425 patients porteurs de formes sévères de MVC ont été enrôlés dans le cadre d’un protocole rigoureux. Tous étaient sous traitements, et tous ont effectué une cure de 18 jours consécutifs : le «groupe thermal» dans les semaines qui ont suivi le lancement de l’étude, et le «groupe témoin» à l’issue d’une période d’observation de 12 mois.

Les résultats sont particulièrement probants. L’évaluation, effectuée en aveugle au terme de ces 12 mois, révèle que la cure thermale améliore de façon significative, à un an, la qualité de vie, les symptômes douloureux et le degré de sévérité de la maladie veineuse(score de Rutherford). En revanche, aucun effet de prévention n’a pu être démontré sur la survenue d’ulcères cutanés. L’étude Therm&Veines a été menée dans la cadre de l’évaluation du service médical rendu (SMR), démarche poursuivie par l’AFRETh afin de mesurer l’efficacité des soins thermaux. Elle a été publiée dans le Journal of Vascular Surgery qui fait référence dans le secteur(source : Cneth).

(*) On en dénombre 13 en France : Argelès-Gazost, Bagnoles-de-l’Orne, Barbotan-les-Thermes, Ballaric-les-Bains, Dax, Evaux-les-Bains, Jonzac, La Léchère-les-Bains, Luxeuil-les-Bains, Luz-Saint-Sauveur, Rochefort-sur-Mer, Saint-Paul-lès-Dax et Saubusse-les-Bains.

Une enquête nationale sur la fibromyalgie

La 21ème journée mondiale de la fibromyalgie a eu lieu le 12 mai dernier. A cette occasion, une première grande enquête nationale a été lancée à l’initiative de l’Association Nationale FibromyalgieSOS sous le parrainage de l’AFLAR (Association Française de Lutte Anti-Rhumatismale). Objectif poursuivi : faire la lumière sur les conséquences de cette maladie difficile à diagnostiquer, qui touche deux à trois millions de personnes en France, parfois de façon très invalidante (source : FibromyalgieSOS). Ses initiateurs entendent également optimiser la prise en charge des patients et venir en aide à la recherche.

Cette enquête se déroulera du 12 mai au 15 septembre 2014 auprès de malades souffrant de fibromyalgie déclarée ou de douleurs chroniques. Les résultats seront publiés le samedi 25 avril 2015 à Paris, dans le cadre de la célébration des dix ans de l’Association FibromyalgieSOS et de la 22ème journée mondiale de la fibromyalgie. Une décision attendue : aujourd’hui, on dénombre 14 millions de fibromyalgiques en Europe, principalement des femmes (75 %). Les symptômes apparaissent généralement vers 40 ou 45 ans, mais les jeunes adultes et les enfants ne sont pas épargnés. En France, une quarantaine d’établissements thermaux présentant une orientation rhumatologie ou neurologie proposent des soins spécifiques pour traiter cette maladie reconnue par l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) depuis 1992.

Arrêter de fumer grâce aux cures thermales ?

Patchs, substituts nicotiniques, chewing-gums, cigarettes électroniques, hypnose, livres, acupuncture, ligne d’appels téléphoniques ou encore coachings.  Tous ces moyens sont des aides aux fumeurs désirant dire stop au tabac. Mais pourquoi ne pas arrêter de fumer en cure thermale ? Une alternative douce, naturelle et sans effet secondaire pour la santé.

Arrêter de fumer en cure thermale
Tabac vecteur créé par macrovector – fr.freepik.com

La tabac est un produit psychoactif manufacturé élaboré à partir de feuilles séchées de plantes de tabac. Il génère une forte dépendance. Sa consommation est responsable de 6 millions de décès par an dans le monde ainsi que de nombreuses maladies (maladies cardiovasculaires et cancers entre autres). Le risque peut être diminué avec l’arrêt de sa consommation. Au cours des années de lutte contre celui-ci, les pharmacie ont accueilli un grand nombre d’aides anti tabac afin d’accompagner t les fumeurs dans leur sevrage.

Pour faire face à cette addition, certains établissements thermaux proposent des cures “sevrages tabagiques” afin d’entourer le fumeur dans sa quête de liberté face au tabac.

Arrêter de fumer grâce aux cures thermales en sevrages tabagique

En France, on dénombre quelques établissements thermaux proposant ce service d’aide-tabagique au travers de mini-cure thermale ou de module complémentaire à une cure conventionnée en voies respiratoires.

Une cure thermale en sevrage tabagique propose aux fumeurs une prise en charge globale et pluridisciplinaire afin d’entourer le curiste dans chaque étape du processus d’arrêt. La durée de la cure sevrage tabagique dépend de la première consultation avec le médecin tabacologue, après que celui-ci, ait dressé le profil “fumeur” et le niveau de dépendance du curiste. Ensuite, il lui sera proposé de participer à divers soins thermaux, séances de sport, diététique ,de sophrologie….

Voici un exemple de soins et d’ateliers possibles lors de votre séjour

  •  soins thermaux de détente et de rééducation à l’effort
  • 3 séances de gymnastique respiratoire suivies de séances de relaxation
  • Accès libre au vaporarium
  •  séances de sport
  •  marche thérapeutique : initiation à la marche nordique
  • consultation de sophrologie
  • consultation avec une diététicienne
  • consultations avec le médecin tabacologue

Comme vous pouvez le voir, aucune dimension psychique et physique n’est laissée au hasard:  de la consultation médicale avec un tabacologue, en passant par la relaxation. Le curiste n’est pas seul face à son addiction.

Diététique et tabac, existe-t-il un lien ?

Pourquoi les cures thermales, des consultations diététiques sont intégrées dans le programme de sevrage.

Il est démontré que lors de l’arrêt du tabac, le fumeur prend du poids. Cela s’explique par la diminution du métabolisme de base (augmenté auparavant par la nicotine), ainsi que par un phénomène de  compensation alimentaire.

Durant une cure thermale, les diététiciens auront pour but d’aider le futur ex-fumeur à maintenir son poids et surtout à ne pas en prendre. Des ateliers encadrés l’aideront à équilibrer au mieux son alimentation, ainsi qu’à lutter contre les éventuelles  compensations alimentaires qui pourraient survenir.

Ne laissez plus partir votre santé en fumée.

Les boues thermales

De nombreuses stations thermales proposent des soins à base de boue thermale lors des cures thermales proposées aux curistes. La boue thermale est issue du mélange de l’eau thermal et d’un matériau solide qui peut être du limon ou de l’argile.

Les soins thermaux

La médecine thermale base ses bienfaits et ses vertus sur les eaux, boues et gaz thermaux. En fonction de la station thermale et de la composition des eaux et boues thermales, les indications thérapeutiques ne sont pas identiques d’une station à l’autre.

Les soins thermaux

Les différents types de boues thermales

Il existe deux grands types de boues, les boues maturées ou « péloïdes » ou les boues extemporanées.

Les boues maturées ou « péloïdes » sont issues d’un substrat solide (limon ou argile) et de l’eau. Ce mélange, ayant maturé de 4 à plusieurs semaines, permet le développement de bactéries et d’algues aux propriétés thérapeutiques. Avant l’utilisation de la boue, un contrôle de la qualité bactériologique est effectué.

Les boues extemporanées sont préparées juste avant l’application en soin. Le mélange entre l’argile et l’eau entraine des échanges entre les différents minéraux.

L’application des boues peut se faire soit par cataplasme, soit en bain.

Les bains de boue se prennent dans des petits bassins dans lesquels la boue est pompée en permanence afin d’assurer une bonne hygiène et une qualité optimale de la boue.

En cataplasme, la boue thermale est appliquée sur tout le corps ou sur des zones particulières, cela pendant une quinzaine de minutes. La température de la boue doit toujours être supérieure à celle du corps de curiste, sans pour autant dépasser les 50°. Lorsque la boue refroidit, on enveloppe le corps dans un drap et enfin dans une couverture pendant 10 minutes, on appelle cela la sudation.

La chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique est un type de chirurgie consistant à restreindre l’absorption des aliments, par une intervention chirurgicale. Le but premier de cette opération, est de réduire le volume stomacale afin d’aider le patient à perdre du poids.

D’après les données du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), le nombre annuel d’actes de chirurgie bariatrique a été multiplié par 7 de 1997 à 2006. En 2006, 13 653 séjours avec chirurgie bariatrique ont été dénombrés en France dont 68 %dans les établissements privés.

Zoom sur ces différentes techniques, ainsi que sur les indications d’opérations

  1. Indications :

Ces opérations, ne sont pas bénignes, et, pour y avoir accès, le patient doit répondre à différents critères. En effet, ces opérations sont  réservées aux cas d’obésité majeure, dite « morbide », caractérisée par un indice de masse corporelle ( Poids en kg/Taille²) supérieur à 40 kg·m-2, dans lesquels différentes tentatives de régime amaigrissant ont échoué. Egalement, le patient
 avec un 
IMC
 ≥
35
kg/m² avec 
au 
moins 
1
co-morbidité
 susceptible 
d’être 
améliorée
 : 

Maladie
 cardiovasculaire 
dont 
HTA,
 
troubles 
respiratoires 
sévères,
 maladies
 ostéo‐articulaires
 invalidantes, Diabète Type 2,  peut également y avoir accès.

Le patient devra suivre un protocole sur plusieurs mois avant et après l’acte chirurgical. Celui-ci sera vu par des diététicien(ne)s, des psychologues ainsi que par le chirurgien.

Les diététicien(ne)s auront pour rôle d’éclairer le patient sur l’alimentation équilibrée, l’aider à perdre du poids avant l’acte, et de le suivre tout au long du processus.
Il sera conseillé sur l’alimentation à privilégier avant, pendant et après l’intervention.

Le suivi psychologique aura pour but d’entourer le patient, repérer certains troubles du comportement alimentaire, et l’aider à accepter le nouveau schéma corporel en post chirurgie.

Avant de pouvoir être opéré, l’équipe pluridisciplinaire se réunit et expose le cas du patient, si celui ci à fait des efforts sur son alimentation, son profil psychologique….

Le patient pourra être envoyé vers les cures thermales à visée “Obésité” comme les cures de Brides-Les- Bains, Eugénie-les-Bains, Marins de Saint-Malo, La Preste-les-Bains, Le Boulou…. (voir article Les Cures Minceurs) afin d’être suivi diététiquement et sportivement par les équipes thermales.

Le curiste pourra également profiter de cette cure pour se relaxer, se faire masser avant ou après son intervention.

  1. Les différentes techniques chirurgicales :

Il existe diverses techniques chirurgicales visant à réduire le volume de l’estomac :

  • Restriction gastrique: diminution des ingestas alimentaires par réduction de la capacité gastrique SANS malabsorption
    • anneau gastrique ajustable
    • gastroplastie verticale calibrée (de moins en moins pratiquée)
    • gastrectomie longitudinale ou en manchon ou sleeve gastrectomy

CBA

  • Restriction gastrique + malabsorption intestinale : création d’un court-circuit ou d’une dérivation
    • bypass gastrique ou court-circuit gastrique
    • dérivation biliopancréatique

3. Résultats & suivi Post Opératoire .

Chaque personne étant différente, la perte de poids diffère selon les individus. Certains patients ont perdu jusque 40% du poids initial.

Les
 suivis
 et
 la
 prise
 en 
charge 
du 
patient 
s’intègrent 
dans
 le 
programme 
personnalisé, et sont animés par l’équipe pluridisciplinaire.

En effet, le patient sera régulièrement revu par diététicien(ne)s, psychologue, et chirurgien, afin de se sentir épaulé face à ce nouveau corps.

En conclusion , la chirurgie bariatrique est un processus long et personnalisé.au cours duquel le patient est entouré, écouté et rassuré.

 

 

Eczéma et cure thermale

L’eczéma est une maladie de peau très fréquente, en effet, elle représente jusqu’à 30 % des consultations en dermatologie et touche en France 14 000 personnes. L’eczéma se caractérise par une inflammation de la peau, non contagieuse, accompagnée de rougeurs, de desquamations et de démangeaison. Selon leur cause, on distingue trois principaux types d’eczéma pouvant revêtir une forme aiguë ou chronique.

L’eczéma peut être solutionnée par la cure thermale, il représente jusque 30% de la population curiste.

Eczéma et cure thermale
Psoriasis photo créé par stefamerpik – fr.freepik.com

Qu’est ce que l’eczéma ?

Il existe 3 types d’eczéma : allergique de contact, atopique et sensibilisation interne.

L’eczéma allergique de contact, ou dermite de contact, se rencontre à l’occasion de contacts répétés avec des substances aussi variées les unes que le autres.

Le deuxième type d’eczéma ou eczéma atopique, également appelé eczéma constitutionnel ou dermatite atopique, touche des sujets avec un terrain allergique. Il se voit essentiellement chez les nourrissons. Sa traduction se fait à travers des symptômes déclenchés par des allergènes comme les poussières de la maison, des acariens, des pollens. Ils sont également secondaires à une allergie à un certains aliments comme les œufs, le soja et les laitages. 

L’eczéma par sensibilisation interne constitue le troisième, et est secondaire à la présence de microbes susceptibles d’entraîner une allergie cutanée .

La maladie évolue en quatre étapes :

  • La première que l’on appelle érythémateuse ou aiguëe, montre une peau de couleur rouge intense, légèrement déformée par l’apparition de très petites vésicules lui donnant un aspect ” grain de sable”. Celle ci est responsable de démangeaison.
  • Les vésicules vont progressivement se regrouper, aboutissant à la deuxième phase.
  • La rupture des vésicules, constitue la 3ème phase (appelée aussi phase suintante).
  • La quatrième phase est sans doute la plus connue. : apparition de croûtes dont la chute fait apparaître une peau de couleur rouge qui va évoluer normalement vers la cicatrisation et la guérison.

Eczéma et cure thermale

La cure thermale en dermatologie fait partie des 12 orientations thérapeutiques reconnues par la sécurité sociale. Sa prise en charge repose sur la qualité des eaux thermales utilisées lors des différents soins quotidiens. Ce traitement alternatif, sans effets secondaires ou effets indésirables, participe à une régénération et un nettoyage de la peau en profondeur. 

les établissement d’Avène les Bains, de la Bourboule, de Fumades les Bains, de Molitg les Bains , de Neyrac les Bains, de Rochefort sur Mer,de la Roche Posay , de Saint Gervais, d’Uriage les Bains.

Les établissements thermaux ayant l’orientation en dermatologie

Quelles sont les soins prodigués lors d’une cure thermale ?

En général, le curiste se verra prescrire : des douches filiformes assurant un massage profond du derme et un assouplissement de l’épiderme; des pulvérisations faciales, générales et périnéales ayant des actions apaisantes, émollientes et cicatrisantes.

Il bénéficiera également de bains locaux ou généraux, de cure de boisson avec une eau légère et détoxificante et riche en sélenium, ainsi que de massages sous eau thermale.

Les soins thermaux en cure

Diététique et eczéma

Il n’existe malheureusement à l’heure actuelle aucun “régime eczéma”; cependant, comme expliqué plus haut, certains eczéma résultent d’allergie alimentaire, on conseillera donc au curiste d’éviter le contact avec ces aliments.

Il est également prouver qu’une alimentation saine, équilibrée peut aider le curiste. Les oméga 3, retrouvés dans les poissons gras, les huiles végétales, étant anti inflammatoires sont à privilégier contrairement aux Oméga 6 (viandes, huile végétales), qui eux ont une action pro-inflammatoire.

On conseillera également au curiste de consommer des anti oxydants (fruits, légumes, …) afin de lutter contre le stress oxydatif pouvant léser les cellules.

Rhumatologie, soulagez vos douleurs en douceur

La rhumatologie est le premier motif de fréquentation des stations thermales. On comptait en effet 480 000 curistes qui suivaient une cure en rhumatologie en 2009, soit 75% du nombre total de curistes. Les soins thermaux ont en effet prouvé leur efficacité dans le traitement de l’arthrose, de la lombalgie ou des rhumatismes inflammatoires. N’hésitez pas à suivre une cure thermale en rhumatologie afin de soulagez vos douleurs en douceur.

 

Douleur cure thermale
Constipation photo créé par stefamerpik – fr.freepik.com

 

2/3 des curistes viennent plus particulièrement pour traiter un problème d’arthrose de la hanche ou du genou. Voici une liste des problèmes rhumatologiques traités par la médecine thermale.

L’arthrose

L’arthrose de la hanche : la cure est conseillée avant ou après une intervention, s’il existe des séquelles par exemple. Une cure thermale est aussi possible lorsque une intervention chirurgicale n’est pas envisageable.

L’arthrose du genou (gonarthrose) : une étude de 2009 prouve que plus de 50% des curistes ressentent des bienfaits lors d’une cure, au niveau de la douleur et de la fonction.

Les rhumatismes inflammatoires

Une cure thermale peut avoir des effets bénéfiques sur ces différentes pathologies :

Les tendinites

Un séjour thermal peut aussi être une réponse adaptée aux tendinites chroniques, rebelles ou récidivantes.

La fibromyalgie

La fibromyalgie est un syndrome complexe de plus en plus répandu chez les femmes. L’eau thermal, et plus particulièrement les gaz thermaux, permet de soulager les douleurs qui en découlent.

Comment bénéficier d’une cure thermale en rhumatologie pour soulager ses douleurs ?

Une cure thermale conventionnée est une démarche médicale. Une cure est prescrite par un médecin traitant ou spécialiste est dure 21 jours, dont 18 sont consacrés aux soins thermaux.

Se faire prescrire une cure thermale

Démarche et prise en charge d’une cure thermale en rhumatologie

Véritable démarche médicale, une cure thermale fait l’objet d’une prise en charge partielle par l’assurance maladie, sous certaines conditions.

Prise en charge et remboursement d’une cure thermale

La médecine thermale, des études prouvent son efficacité

Depuis plusieurs années maintenant, les professionnels du thermalisme démontrent l’efficacité de cette médecine à travers différentes études scientifiques.

L’Association Française pour la Recherche Thermale (AFRETH) travaille sur cela afin d’apporter la preuve du service médical rendu par la médecine thermale. Parmi les 25 projets d’études, plusieurs études sont déjà parues.

Association française pour la recherche thermale
Association française pour la recherche thermale

L’étude Stop-Tag a prouvé que lors d’un traitement des troubles anxieux généralisés, une cure thermale était plus efficace que le traitement de référence, la paroxétine. L’étude montre que 50% des membres du groupe cure thermale ont connu une amélioration, contre 35% pour le groupe traité par Paroxétine.

L’autre étude, Thermarthrose, a démontré que 50% des curistes tiraient des bénéfices de la cure lors d’un traitement pour l’arthrose du genou. Ces bénéfices se prolongent pendant les 9 mois suivants la cure thermale. Une cure thermale est donc une amélioration au niveau du Service médical rendu par rapport aux traitements habituels de gonarthrose.

Outre ces deux études, 25 projets d’études sont en cours afin de prouver les bienfaits de la médecine thermale sur les différentes orientations traitées par celle-ci.

France Psoriasis veut “changer le regard des autres”

Pour son 30ème anniversaire, l’APLCP évolue pour devenir France Psoriasis. Outre le nouveau nom, cette évolution s’accompagne d’un nouveau logo et du lancement d’une première campagne de sensibilisation à l’occasion de la 10ème journée mondiale du psoriasis le 29 octobre 2013.

france psoriasis - campagne pub

L’objectif de la campagne, intitulée “changer le regard des autres”, est de la faire mieux connaitre du grand public afin de vaincre les préjugés qui entourent cette maladie. Des spots publicitaires TV et des affichages permettront de toucher un large public en leur proposant une campagne pleine d’esthétisme qui laisse clairement apparaître la souffrance des malades.

Outre cela, 10% des pharmaciens participent en mettant en place le “Point Conseil Psoriasis” afin d’aider, de conseiller les malades qui sont souvent à la recherche d’informations.

France Psoriasis mobilise de plus son réseau à travers ses 16 délégations régionales qui organiseront des conférences, réunions et échanges entre malades et médecins.

C’est tout naturellement que le site LesCuristes.fr se joint à France Psoriasis afin de promouvoir la campagne “Changer le regard des autres”.

Ménopause et cures thermales

La ménopause est un passage obligatoire dans la vie de femme qui se révèle parfois difficile à passer. En effet, corps qui change, humeur instable, bouffées de chaleurs, divers douleurs et changements du à la chute d’hormone… La ménopause est parfois difficile à accepter et à gérer… alors que faire? Comment faire?

Il existe des cures pouvant aider les femmes à passer ce cap, quelles sont elles? Que Proposent elles? Zoom sur ces cures!

1) La Ménopause:

La ménopause, survenant vers la cinquante,  peut être définie comme ” l’arrêt des fonctions ovariennes et des cycles menstruels ” ainsi que d’une irrégularité des cycles avec modification des règles qui traduisant la régression de la production d’œstrogènes et s’accompagne volontiers de troubles physiques et psychologiques : Bouffées de chaleur, tristesse, prise de poids, saut d’humeur, et peut même amener jusqu’à un état dépressif.

2) Ménopause et Cures ?

Effectuer une cure pour combattre les symptômes de la ménopause, telles les bouffées de chaleur, la déprime, la prise de poids ou autres, est une pratique de plus en plus privilégiée par les femmes.

En effet, certaines cures proposent d’aider nos curistes à passer ce cap? Comment?

La cure débute en général par un bilan médical afin d’adapter au mieux les soins selon l’état d’esprit de la femme, car, chaque femme ne vit pas sa ménopause de la même manière, il est donc préférable de tenir compte de chacune.

Vous pourrez vous adressez aux cures de Vichy,  de Carnac, des Thermes Marins de Saint Jean de Monts, de Biarritz, La Baule, Boubon-l’Archambault, Evaux Les Bains…

Les cures sont axées sur le repos, le bien-être, le contrôle du poids et sur la prévention de l’ostéoporose. En effet, la chute brutale d’œstrogène entraine une augmentation des risques d’ostéoporose! La curiste se verra prescrire divers soins, massages, activités sportives, repos,  afin d’améliorer l’état général et de re-booster sa vie quotidienne.

3) Diététique et Ménopause:

Au cours de la cure ,rien n’est laissé au hasard pour traiter ce phénomène dans son ensemble. En effet, la plupart des cures proposent des conseils diététiques afin de limiter la prise de poids et limiter les risques pour la santé.

Pourquoi les femmes prennent elles du poids à la ménopause?

Tout simplement parce que le mode de vie change, avec moins de dépenses physiques, et plus de temps pour apprécier les plaisirs de la table, également, c’est aussi car certaines femmes ont pendant des années lutter contre les kilos et en ont assez.

Mais également, car les transformations hormonales vont favoriser la mise en réserve de graisse (surtout au niveau abdominal), en même temps que la “fonte” progressive de la masse musculaire.

On conseillera donc de garder le plaisir de la table tout en faisant attention aux quantités et qualités alimentaires, varier les plaisir, augmenter la consommation de produits laitiers et d’eaux calciques. Mangez de tout, mais en petite quantité! Telle est la clé du succès!