Afin de vous informer au mieux sur les étapes importantes à ne pas manquer lors de l’organisation de votre séjour thermal, LesCuristes.fr vous propose ce dossier d’aide à la prescription de votre future cure. En effet, pour être remboursée par l’Assurance Maladie, la cure thermale doit non seulement répondre à certains critères, mais également respecter différentes étapes importantes, notamment lors de sa prescription.
En France, seules les affections prises en charge dans l’une des 12 orientations thermales peuvent motiver une cure thermale conventionnée :
- Rhumatologie
- Voies respiratoires
- Gynécologie
- Phlébologie
- Neurologie
- Maladie cardio-artérielles
- Affections psychosomatiques
- Affections urinaires et maladies métaboliques
- Affections digestives et maladies métaboliques
- Trouble du développement chez l’enfant
- Dermatologie
- Affections des muqueuses bucco-linguales
Comment se faire prescrire une cure thermale ?
C’est un médecin qui vous prescrira votre cure thermale. Il peut s’agir d’un médecin généraliste ou d’un médecin spécialiste : rhumatologue, phlébologue, gynécologue ou encore un médecin ORL.
La première étape consiste donc à consulter votre médecin plusieurs mois avant votre date souhaitée de départ en cure. Le rôle du médecin est important dans la prescription d’une cure, car il existe des contre-indications.
Le médecin prescripteur vous indiquera la station thermale la plus adaptée à vos besoins. Le lieu de cure thermale dépendra de l’affection à traiter, en effet toutes les stations thermales françaises ne sont pas indiquées dans le traitement des mêmes affections. Toutefois, si plusieurs établissements thermaux vous correspondent, vous aurez alors la possibilité de choisir celui qui vous convient (situation géographique, prix des logements, cadre de la cure).
Lors du rendez-vous de prescription de la cure thermale, le médecin complétera le questionnaire de prise en charge via le Cerfa 11139*03 en indiquant l’orientation thérapeutique, simple ou double, pour laquelle la cure est demandée en fonction de l’affection dont vous souffrez ET l’établissement thermal dans lequel la cure doit s’effectuer. Ce document devra être envoyé à votre caisse primaire d’assurance maladie.
Cette prescription ne sera valable que pour la station et l’orientation prescrites et pour l’année civile en cours.
La cure thermale en double orientation
Il est possible pour un patient de traiter deux pathologies différentes lors d’une seule cure thermale.
Votre médecin doit alors vous prescrire une cure thermale en double orientation afin de traiter les deux orientations thérapeutiques.
Les conditions particulières à respecter :
Un certain nombre de conditions liées aux soins et à l’établissement thermal doivent être respectées pour que la cure soit prise en charge.
En effet, la Sécurité Sociale ne rembourse qu’une seule cure thermale par année civile et par affection. La prise en charge d’une cure thermale par l’Assurance Maladie n’est valable que pour l’année civile en cours. Si celle-ci est accordée en fin d’année, il est cependant possible pour le curiste d’effectuer la cure au début de l’année suivante.
La durée d’une cure thermale est de 21 jours, soit 18 jours de traitement. Les soins ont lieu tous les jours sauf le dimanche. Le fait d’interrompre une cure ne donne pas le droit au remboursement des soins par la sécurité sociale. Il existe cependant des cas de force majeure ou des raisons médicales qui donnent le droit au curiste d’arrêter sa cure.
Un médecin peut-il refuser de prescrire une cure thermale conventionnée ?
Si :
- vous souffrez d’une pathologie chronique reconnue et prise en charge dans le cadre d’une cure thermale,
- un traitement médical classique peine à soulager vos douleurs,
- vous souhaitez vous tourner vers une alternative plus naturelle,
- si vous ne présentez aucune contre indication,
- il s’agit de votre 1ère cure thermale pour l’année civile en cours,
Un médecin ne devrait pas vous refuser la prescription d’une cure thermale conventionnée.
Quand faire la demande de prise en charge pour une cure thermale ?
Il est recommandé de commencer les démarches pour partir en cure thermale 4 à 6 mois à l’avance. En effet, les délais de réponse de la part de l’assurance maladie peuvent être longs dans certains cas. De plus, à la suite de la réception de votre accord de prise en charge, il vous faudra également réserver votre période de cure ainsi que votre logement.
Est-ce que les mutuelles prennent en charge les cures thermales ?
En fonction des contrats de mutuelle souscrits, le ticket modérateur (la part restante) peut faire l’objet d’une prise en charge.
De ce fait, les 30% restants concernant les frais de prise en charge thermale et les 35% restants concernant les frais de surveillance médicale peuvent vous être remboursés par votre mutuelle.
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